周女士：我儿子刚出生20天，昨天洗澡时我看到他的肚脐眼有很小一块血痂，就用手给抠了下来。今天，孩子突然发起烧来，肚脐周围发红，这可怎么办？
刘建红：孩子出现这种情况是由于你护理不当引起的新生儿脐炎。新生儿脐炎是由于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵袭脐部所引起的一种急性脐蜂窝组织炎，多因断脐时消毒不严或出生后断脐残端被细菌污染所致。先是脐部渗出稀薄的浆液性甚至脓性分泌物，有气味，当感染累及周围组织时可产生脐周红肿，严重时可发展为腹膜炎、败血症。脐炎如未得到及时有效的治疗，病情会迅速发展，出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时患儿可伴有发热、哭闹、呕吐、拒食等表现。
胎儿出生以前，脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道，出生后一般3天至7天脐带残端脱落。因为脐带血管与新生儿血液相连，如果保护不好，会感染而发生脐炎，甚至造成败血症危及生命，所以要精心护理。新生儿脐带未脱落前，应选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物及结痂时，可用碘伏或酒精涂脐窝处，每日两次，不宜用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物黏连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。更不能用手将血痂揭掉，这样细菌会乘机而入，引起脐部感染。新生儿洗澡后，脐部要保持干燥，可用双氧水及酒精消毒处理，如见孩子的脐部有液体分泌物流出，或有红肿表现，且孩子发烧、哭闹加重时，应怀疑脐部感染，要带孩子及时到医院检查治疗。（刘建红 山东大学齐鲁儿童医院新生儿科副主任医师)
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